Σύριγγες αερίων. Γυαλίνες ή πλαστικές;

Η παρούσα μελέτη εξετάζει το κατά πόσο η επιλογή του υλικού της σύριγγας αερίων, επηρεάζει τη σταθερότητα της μερικής πίεσης του οξυγόνου (PaO₂) στο αρτηριακό αίμα με την πάροδο του χρόνου.

Οι γυάλινες σύριγγες είναι καλύτερες από τις πλαστικές για τη διατήρηση των αερίων του αρτηριακού αίματος για τον προσδιορισμό της μερικής πίεσης οξυγόνου.

Εισαγωγή

Σύριγγες αερίων. Γυαλίνες ή πλαστικές;

Η ανάλυση αερίων αίματος (ABG – Arterial Blood Gases) αποτελεί μία από τις βασικότερες παρακλινικές εξετάσεις σε κλινικές και νοσοκομειακές μονάδες, καθώς παρέχει κρίσιμες πληροφορίες για την οξεοβασική ισορροπία, τον αερισμό και την οξυγόνωση του οργανισμού. Οι ακριβείς μετρήσεις των επιπέδων του οξυγόνου (PaO₂), του διοξειδίου του άνθρακα (PaCO₂) και του pH είναι απολύτως αναγκαίες για τη σωστή αξιολόγηση και θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών.

Ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν την ακρίβεια αυτών των μετρήσεων είναι το υλικό της σύριγγας με την οποία συλλέγεται το δείγμα αίματος. Οι δύο πιο συνήθεις επιλογές είναι οι πλαστικές και οι γυάλινες σύριγγες. Παρότι οι πλαστικές συρίγγες είναι ευρέως διαδεδομένες λόγω κόστους και πρακτικότητας, έχει παρατηρηθεί ότι μπορεί να επηρεάζουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, ειδικά όταν η ανάλυση δεν πραγματοποιείται άμεσα.

Η συγκεκριμένη μελέτη εξετάζει το κατά πόσο η επιλογή του υλικού της σύριγγας επηρεάζει τη σταθερότητα της μερικής πίεσης του οξυγόνου (PaO₂) στο αρτηριακό αίμα με την πάροδο του χρόνου.

---

Σκοπός της μελέτης

Ο σκοπός της μελέτης ήταν να συγκριθεί η ικανότητα των γυάλινων και πλαστικών συριγγών να διατηρούν αναλλοίωτη τη μερική πίεση του οξυγόνου (PaO₂) στο αρτηριακό αίμα σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα, καθώς και να διαπιστωθεί ο ρόλος της αποθήκευσης σε θερμοκρασία δωματίου έναντι ψύξης (πάγος).

Μεθοδολογία

Οι ερευνητές συνέλεξαν δείγματα αρτηριακού αίματος από εθελοντές και τα διαχώρισαν σε δύο ομάδες, ανάλογα με το είδος της σύριγγας (γυάλινη ή πλαστική). Στη συνέχεια, τα δείγματα είτε διατηρήθηκαν σε θερμοκρασία δωματίου είτε ψύχθηκαν. Η μερική πίεση οξυγόνου μετρήθηκε σε διαστήματα 0, 30 και 60 λεπτών.

Τα δείγματα που αποθηκεύτηκαν στις γυάλινες σύριγγες διατήρησαν περισσότερο σταθερές τιμές PaO₂, ιδιαίτερα όταν ψύχονταν. Αντίθετα, τα δείγματα που συλλέχθηκαν σε πλαστικές συρίγγες εμφάνισαν σημαντική μείωση της PaO₂ με την πάροδο του χρόνου, ανεξαρτήτως θερμοκρασίας.

---

Αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν:

• Γυάλινες σύριγγες: Σημαντικά μικρότερη μεταβολή στις τιμές PaO₂ σε σχέση με τις πλαστικές συρίγγες, ειδικά όταν υπήρχε ψύξη. Αυτό δείχνει ότι οι γυάλινες συρίγγες μπορούν να διατηρούν τα αέρια στο αίμα σε πιο σταθερή κατάσταση.
• Πλαστικές σύριγγες: Οι τιμές PaO₂ παρουσίασαν πτώση με την πάροδο του χρόνου, ακόμα και σε δείγματα που τοποθετήθηκαν στον πάγο. Το πλαστικό φαίνεται να επιτρέπει τη διαφυγή ή ανταλλαγή οξυγόνου, επηρεάζοντας έτσι την ακρίβεια των μετρήσεων.

Αξιοσημείωτο είναι ότι η ψύξη βοήθησε μερικώς στη διατήρηση της PaO₂ και στις δύο περιπτώσεις, όμως τα πλαστικά συνέχισαν να παρουσιάζουν απώλεια.

---

Συζήτηση

Η μελέτη επιβεβαιώνει ότι το υλικό της σύριγγας αποτελεί κρίσιμο παράγοντα στη διατήρηση της αξιοπιστίας των μετρήσεων αερίων αίματος. Οι γυάλινες συρίγγες, λόγω της μικρότερης διαπερατότητάς τους στο οξυγόνο, περιορίζουν τη διάχυση των αερίων και προσφέρουν πιο αξιόπιστα αποτελέσματα – κυρίως όταν η ανάλυση δεν μπορεί να γίνει άμεσα.

Αντίθετα, το πλαστικό επιτρέπει τη σταδιακή ανταλλαγή των αερίων με το περιβάλλον, οδηγώντας σε σημαντικές αλλοιώσεις των αποτελεσμάτων, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τη διάγνωση και τη θεραπευτική παρέμβαση, ιδιαίτερα σε κρίσιμες καταστάσεις.

---

Κλινικές συνέπειες

Σύριγγες αερίων Γυαλίνες ή πλαστικές;

Η εργασία αυτή τονίζει τη σημασία της σωστής επιλογής συσκευών συλλογής και μεταφοράς του αίματος για ανάλυση αερίων. Οι κλινικοί ιατροί και οι τεχνικοί εργαστηρίων θα πρέπει να γνωρίζουν:

• Η χρήση γυάλινων συριγγών προτείνεται όταν η ανάλυση αναμένεται να καθυστερήσει ή όταν απαιτείται υψηλή ακρίβεια (π.χ. σε ΜΕΘ ή επείγοντα περιστατικά).
• Οι πλαστικές συρίγγες μπορεί να χρησιμοποιούνται για άμεση ανάλυση (εντός 15–30 λεπτών), όμως ακόμα και σε αυτή την περίπτωση, η ψύξη του δείγματος συστήνεται.
• Η αποθήκευση σε πάγο περιορίζει εν μέρει τις αλλοιώσεις, αλλά δεν εξουδετερώνει πλήρως τις αδυναμίες του πλαστικού.

• Περιορισμοί της μελέτης

  Παρόλο που τα αποτελέσματα είναι σημαντικά, η μελέτη παρουσιάζει κάποιους περιορισμούς:

  • Το μέγεθος δείγματος ήταν μικρό (πιθανόν περιορισμένης γενικευσιμότητας).
  • Δεν εξετάστηκαν άλλες μεταβλητές όπως pH ή PaCO₂ με την ίδια λεπτομέρεια.
  • Το περιβάλλον ήταν ελεγχόμενο· τα αποτελέσματα ενδέχεται να διαφέρουν σε πραγματικές νοσοκομειακές συνθήκες.

  ---

  Συμπεράσματα

   Σύριγγες αερίων. Γυαλίνες ή πλαστικές;

  Η επιλογή του τύπου σύριγγας έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ακρίβεια των μετρήσεων PaO₂ στο αρτηριακό αίμα. Οι γυάλινες συρίγγες υπερέχουν στην ικανότητά τους να διατηρούν σταθερές τις τιμές του οξυγόνου με την πάροδο του χρόνου, ειδικά όταν τα δείγματα αποθηκεύονται σε χαμηλές θερμοκρασίες. Οι πλαστικές συρίγγες, παρότι πρακτικότερες και φθηνότερες, ενδέχεται να υποβαθμίσουν την ποιότητα των αποτελεσμάτων, γεγονός που πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη στην κλινική πρακτική.

  ---

  Πηγή μελέτης:
  Wiwanitkit V. Glass syringes are better than plastic for preserving arterial blood gas for oxygen partial pressure determination.

---